版面刊载于7月21日《南京晚报》A16版

01

西南学院附属中大诊所成惠林院长

名医工作室落户无锡十七冶诊所

7月13日上午，南京十七冶诊所举办西南学院附属中大诊所成惠林院长名医工作室创立、揭牌典礼。中大诊所非常校长助理徐冰、神经内科校长成惠林院长、副院长医师苏正,南京十七冶诊所监事长王惠阳，教授尚昌凤，副部长王骥、贾先慧，医务主任王文林、院办科长胡靖、神经内科校长陈夏东等参加落成典礼。

十七冶诊所监事长王惠阳在贺词中表示，南京十七冶诊所积极响应国家对医联体的布署要求，深入推动长三角医疗一体化发展，竭力推动区域医疗联合体系建设。这次与西南学院附属中大诊所神经内科将以成惠林院长名医工作室为抓手，进一步推进两院合作、交流，提高我院神经内科，非常是颈椎、脊髓疾患方面的诊治水平，努力为南京以及周边地区居民群众带来更优质诊治服务。

成惠林院长表示，很荣幸与南京十七冶诊所合作。中大诊所响应政府呼吁，构建西南学院附属中大诊所与南京十七冶诊所医联体，让南京及周边地区的百姓在家旁边能够享受更高档的诊治服务。

落成典礼上，十七冶诊所监事长、党委副主任王惠阳与中大诊所非常校长助理徐冰共同为成惠林院士团队名医工作室授牌。从此，中大诊所神经内科团队将于每周三晚上到南京十七冶诊所坐诊，指导放疗及学科建设。中大诊所将集结一流专家和技术，为南京神经系统，非常是颈椎、脊髓疾患病人的健康保驾护航。

落成典礼结束后，成惠林院士、苏正副院长医师在南京十七冶诊所专家急诊为广大病人进行巡诊活动。

02

平顶山十七冶诊所院消化外科

成功独立举办内镜下ESD放疗

去年4月以来我院消化外科王小东副校长医师率领团队成功独立完成了6例肝脏病变ESD术，此为我院又一项内镜下Ⅳ级放疗不需请外院专家指导才能完成的新技术项目。

内镜下粘膜剥离术（ESD）：即在内镜下使用高频饮血与专用器械，将肠道道肿块与其下方正常的粘膜上层逐渐剥离，以达到将病变完整摘除的目的，是内镜下医治的高级别放疗。相比传统放疗摘除，ESD术具有医治外伤小、术后恢复快、医疗费用少、住院时间减短等优点，减少了病人的思想负担及经济负担，已成为国外外内镜下摘除消化道初期乳癌的首选手段。

这次举办的6例放疗病人为结、直肠良性病变（包括结结肠LST）、直肠早癌等，病变半径在1.5cm-3.0cm大小之间不等，均属于ESD的适应症；经与家属仔细沟通后，均施行了内镜下ESD术。其中1例术后病理为绒毛棒状病变；2例术后病理为棒状病变；1例术后病理为棒状病变伴局部腺上皮内瘤变Ⅰ-Ⅱ级；2例术后病理提示棒状病变、锯齿状病变伴局部高级别上皮内瘤变。6例病人术后病理提示切缘均未累及。其中5例病人放疗顺利，术后4-5天复健入院；另1例病人术中出现小的穿孔，病变完整摘除后给以钛夹封闭穿孔及伤口，术后给以禁食、胃肠减压、肛管排气、加强抗感染、防治流血、补液、营养支持等对症处理1周后也复健入院。术后病人均获得了良好的医治疗效，同时对于术后并发症的处理，也得到了宝贵的经验。

病变摘除前后对比1

病变摘除前后对比2

该项技术的成功举办，使我院内镜微创诊治技术再上了一个新台阶，同时放疗得到了麻醉科、病理科、普内科的大力支持和帮助，也彰显了综合性诊所多学科协助的巨大优势。

友情提醒：在日常生活中，一定要强化健康复检的意识，对于有肠胃道不适或有肠胃道癌症家族史的人群，应尽快进行肠道镜检测；对于无病症病人，也建议从40岁开始定期进行肠道镜检测，以增强消化道初期肿瘤的检出率，做到早发觉、早确诊、早诊治。

03

三镜联合处理肝脏囊肿

合并胆总管囊肿微创快速安全

日前，通用技术环球医疗南京十七冶诊所普外一科和消化外科联合放疗，采用胸腔镜、胆道镜、十二指造影三镜联合处理肝脏囊肿合并胆总管囊肿，二例病人全部病愈入院，遭到病人极大好评。

食道囊肿病人病况急性发作造成继发性胆总管囊肿，在临床上很常见，多数采用二种方案：ERCP+LC；胸腔镜胰腺镜双镜联合处理，但容易残石、操作困难、T管留置时间长的弊端。现今放疗中采用盆腔镜胰腺镜双镜联合摘除胰脏，取尽胆总管囊肿，经胰腺镜将导丝置入十二指肠，后用十二指造影经口引出，逆向置入鼻食道，一期缝针胆总管，术后一周左右，拔掉鼻食道即可。

这些方法优点有：内镜操作，外伤小；取石全程可视，保证取尽，胰脏摘除和胆总管取石无缝衔接，降低残石；取石和逆向置管特别简单，有利于保存十二指肠乳房功能；病人术后不用放置T管，放疗后一周就快速复健。

04

奇迹在这儿见证

超高龄奶奶成功置换髋关节

近期一位95岁高龄病人因“左胫骨颈脱臼”收治住院，病人平常身体还算刚毅，生活起居正常。外科团队拟为病人施行双侧股腿骨置换放疗。麻醉科王晓霞校长获知情况后，因患者情况特殊，立刻对病人进行术前访视与问诊，院部也组织了心血管外科、呼吸外科、神经外科、重症医学科等多学科问诊，为病人制订了详尽的放疗和医治方案。

95岁的奶奶无论在生理结构，还是在脏器功能上均有显著“老化”，同时伴有高血糖、冠心病及严重的骨质疏松等多种癌症，加上脱臼部位瘙痒无法配合椎管内麻醉所需的体位，对麻醉的要求极高。麻醉科团队就病人病况、术前打算、术中及术后管理制订了合适的麻醉方法及围放疗期管理方案，最后决定施行髂骨膜阻滞+喉罩局麻，局麻期间施行保护性肺通气策略。这些麻醉方法对病人气道剌激小，循环更稳定，有利于初期拔管，且术后止痛建立，极大的增加了术后谵妄的发生因而推动了术后快速复健，更适宜高龄病人人工髋关节置换放疗。

病人入室后，联接心电监护，并进行有创动脉压检测，施行了超声引导下的髂骨膜阻滞后给以喉罩局麻，术中积极维持血流动热学的平稳并重视强化脏器功能的保护。在麻醉科和外科的默契配合下，放疗顺利结束，术后恢复良好。

术中病人生命体征平稳

病人术后安返病区，恢复良好

近些年来，我院麻醉科接收的90岁以上高龄病人年均例数不断上升。高龄病人围术期管理对于老年病人预后与转归意义重大，提升老年病人围放疗期管理水平，保障老年病人围放疗期安全是我们永恒的目标！我院麻醉科现可完成各种危难症放疗的麻醉工作，这次麻醉的成功施行是我院麻醉科近些年来在设备更新、人员培训等成果的彰显。也为我院之后高龄病人的麻醉提供了经验和信心，才能更好地为高龄病人提供更安全、无痛、舒适的麻醉。

05

卵巢腺肌症射频消融术

牙痛，经量多，肝炎的病症困惑了涂男士多年，被确诊为卵巢腺肌症，建议放疗摘除卵巢，卵巢对于男性的重要性不言而喻，扬州十七冶诊所妇产科可以不摘除卵巢，不留疤痕，几乎无创进行医治，这次牙痛病症较前愈发严重，便来我院就诊。

病人住院后建立相关检测，排除放疗禁忌，在局麻下行胸腔穿衣镜宫病损射频消融术+卵巢内膜射频消融术，放疗顺利，术后一天入院。术后两个月检查造影，卵巢腺囊肿组织已吸收，卵巢大小较前显著缩小，病人多年失眠、经量大的病症得到显著改善。

微波作为一种能量设备，在医疗领域内早已有各方面的应用，在骨科领域内微波医治卵巢囊肿、子宫腺肌症是一种新的诊治方式。在过去，传统意义上的诊治是放疗摘除卵巢囊肿或则病变，通常是通过胸腔镜或则开腹放疗进行。

【具体是哪些样的过程】

微波医治的过程拿一根像钢笔芯一样粗的针，通过腹壁的皮肤直接穿刺，扎到卵巢囊肿或则卵巢腺肌症病变内部，通过释放能量之后，在靶向的位置上起到加热破坏靶区病变的作用的一个办法，就像高硬度聚焦超声的诊治，一旦在靶区的组织能量累积到65度以上，靶区的组织都会发生坏死，囊肿出现破坏，然后就不会生长。

【适合于哪些样的人群】

卵巢囊肿、子宫腺肌症

术前须要核磁共振的评估，只要医治过程中，微波穿刺针通路是安全的就可以进行微波。

【有哪些样的优点】

区别于传统的胸腔镜放疗，通常医治过程外伤很小，几乎没有疤痕，术中甚少有失血，术后不影响正常的工作和生活，通常仅须要入院2-3天。

和磁波比较它的优点的是能量释放不受囊肿或则腺肌症讯号的影响，哪怕是T2高回声的讯号囊肿也可以进行医治。据悉，有些情况下超声波会遭到一些组织瘢痕的影响造成散射，而直接用针扎到病变的部位可以防止通路中伤疤的影响。

和传统的胸腔镜放疗相比较，它的创口几乎可以忽视不计，流血也不多，术后恢复会更快。

射频消融术在我院已举办多例，此术式在临床上具有微创、保留卵巢，不损伤子宫功能、住院时间短、痛苦小，恢复快，等优点，未来终将被越来越多有保宫需求的女人病人作为第一选择。